MALATTIE DEL NASO E DEI SENI PARANASALI

LA RINITE - DIAGNOSI

Nel formulare una corretta diagnosi della rinite, lo specialista ORL si avvale di:

Anamnesi - (la storia del paziente): si valutano la anamnesi famigliare (presenza di allergia nei consanguinei); la anamnesi lavorativa (esposizioni professionale ad alcuni inalanti); la anamnesi patologica remota (le malattie pregresse) e la anamnesi patologica prossima (i sintomi recenti) .

Esame obiettivo otorinolaringoiatrico - (visita orl).

Esami endoscopici - esami che consentono di visualizzare l''nterno delle fosse nasali con strumenti a fibre ottiche e sistemi video (video endoscopia).

Esami radiografici: - esame radiografico standard del cranio e TAC del massiccio facciale (nella valutazione delle complicanze sinusitiche).

Esame colturale sul muco nasale con esecuzione di antibiogramma

Esame microscopico dello striscio nasale - si esegue per valutare il numero degli eosinofili nelle secrezioni nasali (rinocitogramma).

Rinomanometria computerizzata - esame che consente di obbiettivare uno stato di insufficienza respiratoria nasale con uno strumento (rinomanometro) connesso ad un computer con software dedicato.

Rinometria acustica - esame che consente di valutare la sede della patologia nasale con uno strumento (rinometro) connesso ad un computer con software dedicato. Approfondimento

Test Allergologici (esami per le riniti allergiche):

  • Prick test - si iniettano per via intradermica, nella cute del braccio, sospensioni acquose delle sostanze da testare (pollini, acari, derivati epidermici di animali). Si valutano le reazioni della cute (rossore, gonfiore).
  • Test di provocazione nasale specifica - si fanno inalare al paziente per via nasale sospensioni in polvere delle sostanze da testare (pollini, acari). Si valutano le reazioni (comparsa di ostruzione nasale, di prurito, di starnuti e di secrezione).
  • Test su siero - Si eseguono mediante un prelievo di sangue. Con essi si possono valutare:
    • IgE totali (PRIST): misura la quantità complessiva degli anticorpi dell'allergia (IgE).
    • IgE specifiche (RAST): misura la quantità degli anticorpi (IgE) per ogni singola sostanza (inalanti e/o alimenti).

Approfondimento 1: Tipi di rinite